生理学研究所 研究会 申し込み （見本２）

オンライン申し込み期間：　20XX年 X月 X日 XX:00 〜 20XX年 X月 X日 XX:00

発表・参加申し込みフォーム

予め入力されている例を参考に必要事項を入力し、ページの下にある確認チェックボックスにチェックを入れてから、「送信」ボタンを押してください。

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JavaScriptが無効の場合、<Enter>キーを押すだけで送信してしまう可能性があります。

１．氏名など

２．所属：　研究室名（またはそれに相当するレベル）まで記入してください。

３．職場（大学、研究所、会社など）の連絡先

連絡は原則的に電子メールで行います。添付ファイルを送る可能性があるので、携帯電話のメールアドレスではなく、職場で使用しているメールアドレスを使用してください。

連絡のためにメールアドレスは重要です。正しく記入されているか確かめてください。

４．発表の希望

５．ロッジ宿泊

希望の有無（数に限りがありますので、参加申し込みの先着順とします。）

ロッジ宿泊料は１泊2,400円〜2,600円です。

ロッジを希望されない方は、ホテルの予約を各自でお願いします。 [周辺ホテル]

６．その他の事務上の手続き

７．備考欄（連絡欄として使ってください。）

申し込みの注意

1. 担当者からの連絡は、原則として電子メールで行います。
2. 申し込み後に変更がある場合は、 ○○○○○○まで ご連絡ください。
3. 申し込み受付後、折り返し確認の電子メールを送ります。担当者の都合で返事の遅れることがあります。申し込み後２日間（除く：土日祝）経過しても返信のない場合は、 ○○○○○○まで お問い合わせください。

送信

送信する時は、確認ボックスをチェックしてから、送信ボタンをクリックしてください。

送信内容を確認しました。