生理学研究所 研究会 参加登録ページ

細胞システム理解のためのシグナル応答原理解明の最前線

代表者: 松田知己（阪大・産業科学研）、所内対応者： 久保義弘（生理研）

会期： 2020年 9月 3日（木）午後 1時頃 -- 2020年 9月 4日（金) 正午頃

会場： 生理研（明大寺）1F 大会議室での face-to-face 開催、もしくは、状況により web 開催

オンライン申し込み期間：　2020年 7月 3日 〜 2020年 8月 3日

参加登録フォーム

前ページの個人情報の取り扱いに同意された方は、下記から入力ください。

研究グループ単位ではなく、参加者個々人がご入力ください。

入力後、ページの下にある確認チェックボックスにチェックを入れてから、「送信」ボタンを押してください。

１．氏名：　

氏名 姓 名 　【全角】

２．所属：　「研究室名(PI名)」まで記入してください。

機関名 　（大学、機構、研究所など）
部局名 　（部、研究科、部局）
室名 　（研究室など）
職名 　（教授、准教授、助教、研究員、院生、技術職員など）

３．職場（大学、研究所、会社など）の連絡先

携帯電話のメールアドレスではなく、職場で使用しているメールアドレスを使用してください。

メールアドレス 【半角】
メールアドレス（再確認） 【半角】

メールアドレスの入力は必須です。グループ代表者以外は、所在地の入力は不要です。

所在地 〒 【半角】

4. 予定とご希望

[Case 1]　慎重な状況判断の上、生理研での face-to-face 開催となった場合

(1) 生理研にて参加されますか？

はい いいえ

　　特記事項があれば、ご記入ください。

(2) 上記 (1) のご回答が「はい」の場合、以下にご回答ください。

生理研にての参加日程　　 1日目のみ 2日目のみ 両日

ロッジ宿泊希望（1泊 2,600円です。室数に限りがあります。)　　 有 無

　　有の場合、研究グループ内での優先順位を記入ください。　　 1位 2位 3位 4位

生理研からの旅費・宿泊費支給希望（予算に限りがあります。）　　 有 無

　　有の場合、研究グループ内での優先順位を記入ください。　　 1位 2位 3位 4位

(3) 上記 (1) のご回答が「いいえ」の場合、web 参加を希望されますか？

はい いいえ

　　特記事項があれば、ご記入ください。

[Case 2]　web 開催となった場合

参加されますか？

はい いいえ

　　「はい」と回答された方にのみ、Zoom 会議の IDと PW を、研究会前日にお送りします。

５．連絡事項

講演については、こちらからご依頼し、プログラムを現在作成中です。完成し次第、アップロードいたします。

ロッジ宿泊の可否、旅費支給の有無は、集計後決定し、各人およびグループ代表者に、メールにてご連絡いたします。 ロッジ宿泊の選にもれた方、ロッジを希望されない方は、各自でホテルの予約をお願いします。 [周辺ホテル]

６．備考欄

　　連絡事項があれば、ご記入ください。

ご注意

  1. 担当者からの連絡は、原則として電子メールで行います。
  2. 申し込み受付後、折り返し受信確認の電子メールを送ります。申し込み後 3日間（除く：土日祝）経過しても返信のない場合は、 久保義弘 (ykubo(a)までお問い合わせください。
  3. 申し込み後に変更がある場合は、久保義弘 (ykubo(a)nips.ac.jp) までご連絡ください。

送信

送信する時は、確認ボックスにチェックをいれてから、送信ボタンをクリックしてください。

入力した内容を確認しました。

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